强直性脊柱炎引起腰疼主要与以下几方面有关：一是免疫系统异常，二是关节周围组织纤维化和钙化，三是骨质改变。
一、免疫系统异常：强直性脊柱炎的发病与人体免疫系统异常紧密相关。患者的免疫系统会错误地对自身组织发起攻击，进而引发炎症反应。而这种炎症在脊柱和骶髂关节处表现得尤其突出，也就导致了这些部位出现疼痛与僵硬。
二、关节周围组织纤维化和钙化：强直性脊柱炎会致使关节周围组织发生纤维化以及韧带出现钙化。长期持续的炎症反应会让脊柱和骶髂关节周围的组织不断增生，韧带也会慢慢钙化，这就严重限制了这些关节的正常活动。于是，患者会明显感到腰部僵硬，且在运动时会伴有疼痛现象。
三、骨质改变：强直性脊柱炎会对脊柱的骨质产生影响。长时间的炎症反应会造成骨质吸收和破坏，使脊柱的结构发生改变。这种结构改变涵盖了椎体的骨质增生和融合，还有椎间盘的退变等。这些改变让脊柱的活动受到限制，同样会引发腰部疼痛。
当出现强直性脊柱炎时，务必及时就医并接受专业的治疗，这一点极为重要。只有遵循专业医生的指导，并依据具体情况进行相应治疗，才能够有效缓解疼痛，延缓病情的发展进程。