小孩子写字手抖可能由多种原因引起。比如生理性因素，像小孩子如果精神过度紧张、疲劳，就可能出现写字手抖情况。一般这种情况通过适当休息、调整心态可能会缓解。
一、生理性因素导致
1. 精神紧张： 当小孩子处于比较紧张的状态时，比如面临考试、被当众要求写字等情况，身体会处于应激状态，可能出现手抖现象。一般这种紧张情绪缓解后，手抖也会随之减轻。2. 疲劳因素： 小孩子如果长时间进行手部活动，像连续写很长时间作业，手部肌肉疲劳，也可能导致写字时手抖。通常休息一段时间，让手部肌肉放松，手抖症状会改善。
二、病理性因素导致
1. 神经系统发育不完善： 对于年龄较小的孩子，尤其是6岁以下的幼儿，神经系统还在发育过程中，可能会出现偶尔写字手抖的情况。随着年龄增长，神经系统逐渐发育成熟，这种情况大多会自行好转。2. 甲状腺功能亢进： 如果小孩子患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进、神经兴奋性增高，可能出现手抖症状，同时还可能伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等表现。需要通过相关检查，如甲状腺功能检测等来明确诊断。3. 脑部病变： 虽然相对少见，但脑部的一些病变，如癫痫、颅内肿瘤等，也可能引起小孩子写字手抖。如果同时伴有抽搐、头痛、呕吐、视力改变等症状，需要及时就医进行头部相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等以排查脑部病变。
三、其他因素
1. 药物因素： 某些药物的副作用可能导致小孩子手抖，但这种情况相对较少见。如果小孩子正在服用某些药物，需要仔细查看药物说明书，看是否有导致手抖的不良反应。2. 营养缺乏： 当小孩子体内缺乏某些营养物质，如维生素B12等，也可能影响神经系统功能，出现手抖情况。同时可能还会伴有面色苍白、乏力等表现，需要注意孩子的饮食营养均衡，必要时进行相关营养元素检测。