手上湿疹起小水泡可以通过一般治疗、药物治疗等方法来改善。一般来说，首先要避免刺激因素，同时根据情况使用合适的药物。
一般治疗注意事项
避免刺激： 要尽量避免接触刺激性的物质，比如洗洁精、洗衣粉等化学洗涤剂。如果必须接触，最好戴上橡胶手套。另外，也要避免搔抓手上起小水泡的部位，因为搔抓可能会导致水泡破裂，引起感染，加重病情。保持手部清洁干燥： 可以用温水清洗手部，清洗后要及时擦干。洗手的频率也不宜过高，以免破坏手部皮肤的屏障功能。比如每天洗手次数控制在3 - 4次比较合适。
外用药物选择
糖皮质激素药膏： 对于手上湿疹起小水泡的情况，可以使用弱效或中效的糖皮质激素药膏。像氢化可的松乳膏就是比较常用的，它可以起到抗炎、抗过敏的作用，能减轻湿疹引起的炎症反应，缓解水泡等症状。不过，使用时要注意按照医嘱使用，一般每天涂抹1 - 2次。钙调磷酸酶抑制剂： 比如他克莫司软膏，对于一些不适合使用糖皮质激素药膏的部位，或者儿童、面部等皮肤薄嫩部位的湿疹，可以选用他克莫司软膏。它通过抑制钙调磷酸酶的活性来发挥免疫抑制作用，从而改善湿疹的症状，减轻小水泡的情况。
口服药物辅助
抗组胺药物： 如果湿疹引起明显的瘙痒，影响生活和睡眠，可以口服抗组胺药物。像氯雷他定片就是常用的，它可以缓解瘙痒症状。一般成人每天口服1次，每次1片（10毫克）。不过，服用抗组胺药物可能会有嗜睡等不良反应，所以服药期间要注意避免驾驶车辆或操作危险机器。复方甘草酸苷： 它也可以用于手上湿疹起小水泡的辅助治疗。复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏以及调节免疫的作用。成人一般每次口服2 - 3片，每天3次。但是，患有严重肝病的患者要慎用复方甘草酸苷。手上湿疹起小水泡的治疗需要综合考虑多种因素，根据个人的具体情况选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中要密切观察病情变化，如果症状没有改善或者加重，要及时就医调整治疗方案。