脑萎缩目前没有能完全治愈的特效药物，但可以通过一些药物来缓解症状或延缓病情进展。比如针对伴随的认知功能障碍，常用的有胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐等药物，能在一定程度上改善部分患者的认知状况，但具体效果因个体差异而异。
改善认知功能的药物
胆碱酯酶抑制剂： 多奈哌齐是较为常用的这类药物，它可以通过抑制胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的含量，从而对改善认知功能有一定帮助，但一般需要长期服用观察效果。NMDA受体拮抗剂： 美金刚也是用于脑萎缩相关认知障碍的药物，它能调节谷氨酸活性，在中重度阿尔茨海默病相关的脑萎缩认知障碍治疗中有应用，可与胆碱酯酶抑制剂联合使用来改善症状。
针对伴随症状的药物
控制精神症状的药物： 如果脑萎缩患者出现精神症状，如幻觉、妄想、兴奋躁动等，可能会用到抗精神病药物。比如利培酮，它可以缓解患者的精神症状，但要注意其可能带来的锥体外系反应等副作用，需在医生严密监测下使用。缓解抑郁症状的药物： 当脑萎缩患者伴有抑郁情绪时，可能会使用抗抑郁药物，像选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等，能改善患者的抑郁状态，但用药时要考虑患者的肝肾功能等情况。
营养神经类药物
神经营养因子相关药物： 一些神经营养药物也可能会被用于脑萎缩的辅助治疗，比如胞磷胆碱钠，它可以促进脑细胞的代谢，改善脑功能，对脑萎缩有一定的辅助营养神经作用。不过这类药物的疗效个体差异较大，需要在医生评估后使用。
用药注意事项
脑萎缩患者用药时需要特别注意个体差异。不同患者的病情严重程度、基础健康状况等不同，用药方案也会不同。比如老年人使用上述药物时，要更谨慎地考虑药物的代谢和副作用情况，因为老年人肝肾功能相对较弱，药物更容易在体内蓄积。而且不能自行随意增减药物剂量或更换药物，必须在医生的指导下，根据患者的具体情况来合理调整用药，定期复查评估药物的疗效和不良反应。同时，除了药物治疗外，还需要结合康复训练等综合措施来帮助改善患者的生活质量。