鞋穿了脚臭可能由多种原因导致，包括生理原因，也可能是汗疱疹、足癣等疾病引起，还可能与全身性疾病有关。具体如下：
一、生理原因：若所穿鞋子不透气，或是出汗过多又不注重个人卫生，就可能引发脚臭。对此，需每日更换干净的鞋子与袜子，并多用温水泡脚。
二、汗疱疹：
1.病因：多数由过敏或皮肤感染导致。
2.症状：会使手脚部位皮肤出现水疱，伴有疼痛或瘙痒症状。
3.治疗：可遵医嘱口服氯雷他定片或泼尼松片等药物进行治疗。
三、足癣：
1.病因：通常因感染真菌而致。
2.症状：常导致皮肤局部出现透明水疱，可能伴有疼痛和剧烈瘙痒。
3.治疗：需在医生指导下使用酮康唑乳膏或复方克霉唑乳膏等药物治疗。
四、其他：如甲状腺功能亢进症、糖尿病足等全身性疾病也可能引起脚臭，需要尽早到医院进行检查判断。
总之，当出现鞋穿了脚臭的情况时，要注意区分原因，必要时及时就医进行针对性治疗。