妇科B超在临床上有经腹壁超声和经阴道超声之分。部分女性怀孕20天时有可能通过B超检查出来。具体如下：
一、怀孕时间计算：一般从受精即排卵日同房后开始算，怀孕20天相当于受精后3周，若从末次月经第一天起算则大约是妊娠35天。
1.经腹部B超：此时可能看到宫腔内有直径约1cm的孕囊，但并非所有女性都能查出，比如受精时间稍晚或下腹脂肪较厚的女性可能不太明显。
2.经阴道B超：对于经腹部B超不明显的情况，可通过这种方式检查是否怀孕。
二、若B超检查看不见孕囊也不一定代表妊娠失败或宫外孕，因为停经约5周才是通过腹部超声能查到宫腔孕囊的时间，所以怀孕20天未探及到宫腔内孕囊也正常。此时若没有腹痛、阴道出血等不适症状，可1周后复查，此时处于停经6周状态，对于月经周期约28天的女性，多数可明确诊断宫内孕，看到宫腔内有孕囊存在，对于较瘦弱或受精卵着床时间确定的女性，甚至可能看到约3mm的胎芽和胎心搏动。
三、怀孕20天B超能否查出与月经周期、排卵日期密切相关，也与超声检查途径有较强相关性。此外，还可通过检验血HCG水平检查是否怀孕。
总之，怀孕20天通过B超检查是否怀孕受多种因素影响，要综合考虑各方面情况进行判断。