胃溃疡的治疗主要是通过药物来缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发及避免并发症。一般常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，比如质子泵抑制剂，像奥美拉唑，它能有效抑制胃酸分泌，创造利于溃疡愈合的环境，通常疗程可能需要4-8周左右；还有H₂受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也能起到减少胃酸分泌的作用。
药物治疗的主要类型
质子泵抑制剂：这类药物能强力抑制胃酸分泌，像兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂，它可以持续抑制胃酸分泌长达24小时以上，对于胃溃疡的治疗效果较好，能促进溃疡面的愈合。H₂受体拮抗剂：例如法莫替丁，它通过阻断组胺H₂受体来减少胃酸分泌，一般每日服用2次，对缓解胃溃疡引起的胃痛、反酸等症状有帮助。
保护胃黏膜的药物
铋剂：枸橼酸铋钾是常见的铋剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭，还能促进黏膜修复和溃疡愈合，通常需要连续服用2-4周。硫糖铝：它能在溃疡面形成保护膜，吸附胃蛋白酶和胆汁酸，促进溃疡愈合，一般需要服用4-8周。
抗幽门螺杆菌感染的药物
如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，还需要进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂。比如质子泵抑制剂用奥美拉唑，抗生素常用阿莫西林、克拉霉素，铋剂用枸橼酸铋钾，一般需要连续服用10-14天，而且要注意按照医嘱规范用药，以确保彻底清除幽门螺杆菌，防止胃溃疡复发。
特殊人群的用药注意
老年人：老年人使用胃溃疡药物时要更谨慎，比如质子泵抑制剂可能会影响药物代谢，需要根据肝肾功能调整剂量。同时，老年人服用保护胃黏膜药物时，要注意药物的不良反应，如枸橼酸铋钾长期大剂量服用可能会导致铋在体内蓄积，所以要严格按照医嘱控制用药疗程和剂量。孕妇：孕妇患胃溃疡时用药需格外小心，一般不首选质子泵抑制剂和H₂受体拮抗剂，多采用相对安全的治疗方法，如通过调整饮食等非药物方式缓解症状为主，必要时在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物。