老人睡觉老是说梦话的原因包括非疾病因素与疾病因素。疾病因素常见的有植物神经功能紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，应根据具体情况进行针对性治疗。
一、非疾病因素
可能是身体过度劳累或长时间承受较大压力，这会对睡眠质量产生影响，导致睡眠质量下降，从而出现入睡后频繁做梦并说梦话的现象。对此，建议调整作息，保证充足的睡眠时间，可多陪伴老人聊天，或者通过温水泡脚来改善。
二、疾病因素
1.植物神经功能紊乱
可能由于呼吸、消化系统功能紊乱，对正常睡眠周期形成干扰，影响睡眠质量和大脑活动，致使老人睡觉时乱说话。可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物来调节神经功能。
(1)甲钴胺片：可促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成，促进轴索内运输和轴索的再生。
(2)谷维素片：能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍。
(3)维生素B1片：对维持神经系统的正常功能有重要作用。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
可能因为睡眠中出现呼吸暂停和低通气，引起血氧水平下降，进而影响大脑功能，导致睡觉后产生幻觉、做梦或说梦话。治疗方法可遵医嘱，包括通过鼻持续气道正压通气、使用矫正器辅助治疗等，必要时根据医生建议选择鼻中隔成形术、腺样体切除术等手术。
此外，焦虑症、阿尔茨海默病、脑炎、帕金森病等也可能使老人出现失眠、胡言乱语等情况。如果遇到此类问题，应及时就诊，积极配合医生进行治疗。
总之，老人睡觉说梦话可能由多种原因引起，需要仔细辨别并采取相应的治疗措施，以改善老人的睡眠质量和健康状况。