珍珠状丘疹的形成目前尚未完全明确，一般认为可能与局部刺激有关。有研究发现，包皮过长、个人卫生状况差、包皮冠状沟感染等因素可能会对局部造成慢性刺激，从而诱发珍珠状丘疹。
局部刺激因素
包皮过长影响： 包皮过长的男性，包皮内板与阴茎头之间的分泌物不易清除，长期积累可能刺激局部组织，增加珍珠状丘疹的发生风险。据统计，有包皮过长问题的人群中，珍珠状丘疹的发生率相对较高。卫生状况影响： 不注意个人生殖器部位清洁，局部污垢堆积，也容易对阴茎冠状沟等部位产生刺激，进而可能促使珍珠状丘疹形成。比如长时间不清洗下体，就可能为局部刺激创造条件。
生理发育因素
生理结构相关： 阴茎珍珠状丘疹多见于20 - 40岁左右的男性，这可能与这个年龄段男性的生理发育特点有关。在青春期后，随着雄激素水平的变化等生理情况，局部组织可能出现一些特定的反应，进而有形成珍珠状丘疹的倾向。个体差异影响： 不同个体之间存在一定的生理差异，有些人可能更容易因为自身的生理结构特点等因素，导致珍珠状丘疹出现。比如局部皮肤的代谢等情况与其他人不同，就可能影响珍珠状丘疹的形成。
炎症感染因素
感染引发刺激： 如果阴茎冠状沟部位发生过炎症感染，如细菌感染、真菌感染等，炎症的反复刺激会使局部组织处于一种受刺激的状态，长期如此可能导致珍珠状丘疹的形成。例如患有龟头炎等疾病后，没有得到及时有效的治疗，就可能增加珍珠状丘疹的发生几率。感染后的修复影响： 炎症感染后，局部组织在修复过程中可能出现一些异常的组织增生等情况，进而促使珍珠状丘疹的出现。这种异常的修复反应与局部的炎症刺激持续时间、程度等因素都有关系。