空洞型肺结核是可以治好的。通过规范的抗结核治疗，大部分患者可以痊愈，一般疗程需要6 - 9个月左右。
治疗方案的选择
抗结核药物治疗： 常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。通常采用联合用药的方案，比如异烟肼联合利福平，能从不同环节抑制或杀灭结核分枝杆菌。一般需要规律用药，不能随意停药或换药，否则容易导致病情复发或产生耐药性。对症支持治疗： 如果患者有咯血症状，要根据咯血的量进行处理。少量咯血时需休息、镇静，使用止血药物如氨基己酸等；大量咯血时可能需要输血等紧急处理措施。同时，患者要注意休息，加强营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力，帮助病情恢复。
治疗中的注意事项
定期复查： 治疗过程中要定期进行胸部X线或CT检查，一般每月复查一次，观察空洞的变化情况以及肺部病灶的吸收情况。还要定期检查肝肾功能，因为抗结核药物可能会对肝肾功能有一定影响，比如利福平可能导致肝功能损害，所以需要监测转氨酶等指标。如果出现肝区不适、黄疸等症状，要及时就医调整治疗方案。隔离与防护： 空洞型肺结核具有传染性，患者需要隔离治疗，避免随地吐痰，痰液要进行消毒处理。与患者密切接触的家人等要进行结核菌素试验等检查，看是否感染结核菌。在治疗初期，患者最好佩戴口罩，防止结核菌传播给他人。
影响预后的因素
病情严重程度： 空洞型肺结核发现得越早，空洞范围越小，治疗效果通常越好。如果发现时空洞已经很大，肺部病灶广泛，那么治疗时间可能会更长，预后相对可能稍差一些。患者自身状况： 年轻、身体素质较好的患者，对药物的耐受性较好，恢复能力较强，预后往往比年老、身体状况差的患者要好。另外，是否合并其他基础疾病也会影响预后，比如合并糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响结核的治疗效果，因为高血糖环境有利于结核菌生长繁殖。