梅毒主要通过青霉素类药物治疗，早期梅毒如一期、二期梅毒等，通常采用青霉素G进行治疗，一般肌肉注射苄星青霉素，每周1次，连续2-3周。
治疗药物选择
青霉素类药物：青霉素是治疗梅毒的首选药物，能有效杀灭梅毒螺旋体。常用的有苄星青霉素，肌肉注射；还有水剂青霉素，静脉滴注。头孢曲松：对于青霉素过敏的患者，可考虑使用头孢曲松进行治疗，但疗效可能稍逊于青霉素。
不同病期的治疗方案
早期梅毒（一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）：一般采用苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3周。晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒：苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周1次，连续3周。
特殊人群的治疗注意事项
孕妇梅毒患者：孕妇感染梅毒需积极治疗，以青霉素为首选，禁用四环素类药物。治疗后需严密观察，定期进行梅毒血清学检测，评估治疗效果。儿童梅毒患者：儿童梅毒的治疗方案需根据体重等因素调整，一般也以青霉素为主，用药需严格遵循医嘱，确保安全有效。
治疗后的随访
梅毒患者经治疗后需定期随访，一般第一年每3个月复查一次梅毒血清学指标，包括RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）等，第二年每6个月复查一次，第三年年末复查一次。通过随访观察血清学指标的变化，判断治疗是否有效及是否有复发等情况。如果在随访过程中发现血清学指标滴度升高超过4倍，或出现临床症状复发，可能需要再次进行治疗。