老是不射精的原因包括功能性因素与器质性因素。其中功能性因素有不良生活习惯如长期手淫，心理因素如对性生活认知有误，药物因素如某些精神性药物、降压药等以及酒精等成瘾因素；器质性因素有内分泌功能紊乱如男性性腺功能减退等，中枢神经系统功能异常如射精中枢被抑制，以及泌尿生殖系统病变如包皮过长等。
一、功能性因素
1.不良的生活习惯：长期手淫可能会使兴奋阈值升高，这就会对正常射精产生影响，进而导致老是不射精的情况出现。
2.心理因素：若对性生活缺乏正确的了解，将其视为负面的事情，这种心理会在大脑活动中产生复杂影响，并作用于性生活的各个环节，最终致使不射精。
3.药物因素：一些精神性药物、降压药、镇静药等都有可能引发不射精现象，此外，像酒精、可卡因、吗啡等成瘾性物质也可能引起老是不射精。
二、器质性因素
1.内分泌功能紊乱：男性性腺功能减退导致雄激素减少，或者垂体功能低下、糖尿病等状况，都可能引发不射精症。
2.中枢神经系统功能异常：射精中枢可能被异常的中枢神经系统功能所抑制，比如脊髓病变、颅脑病变、帕金森病、外周神经病变等都有可能引起不射精。
3.泌尿生殖系统病变：存在包皮过长、包茎、前列腺炎、阴囊炎等问题，都有一定几率导致不射精。
总之，老是不射精的原因较为复杂，既有功能性的也有器质性的，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。