下面瘙痒难忍这种表述不太准确，确切地说应是外阴瘙痒难忍。女性出现外阴瘙痒难忍的情况，大多和霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等有关；而男性出现外阴瘙痒难忍则与包皮龟头炎等相关，需针对不同原因采取相应治疗举措。
一、霉菌性阴道炎：这是由念珠菌感染引发的炎症，通常会表现为白带增多且呈豆腐渣样，以及外阴瘙痒难忍等症状。治疗上可在医生指导下应用含有伊曲康唑、特比萘芬等成分的药物，既可以口服也可以阴道给药，同时要注意勤换内裤，内裤清洗干净后最好进行煮沸消毒。
二、滴虫性阴道炎：它是由阴道毛滴虫引起的常见病毒性传播疾病，主要表现为白带呈淡黄或灰色，量多并伴有臭味，还会有外阴瘙痒难忍、分泌物增多等现象。一般可使用甲硝唑泡腾片进行治疗，同时也可选择具有杀虫止痒功效的中成药进行外洗，采用中西医结合的方式治疗。
三、包皮龟头炎：通常由细菌与真菌感染所致，除了会有下面（外阴）瘙痒难忍的症状外，还可能出现阴茎包皮、龟头轻度潮红，龟头上有针头大小淡红色丘疹等情况。包皮龟头炎患者需要注意经常翻转包皮，每日用清水清洗以保持局部清洁卫生，或者局部涂抹抗生素或抗真菌乳膏等。如果肿胀极为严重或者出现包茎，还可以考虑选择包皮环切术进行治疗。
总之，当出现外阴瘙痒难忍的情况时，无论是女性还是男性，都需要明确具体病因，然后根据病因采取针对性的治疗措施，以有效缓解症状，恢复健康。