痔疮手术大便失禁可能由麻药未失效、肛门括约肌损伤、局部神经损伤等因素引起。具体如下：
一、麻药未失效：
1.在痔疮手术中需使用麻药，这不仅会使痛觉消失，也会导致感觉暂时丧失，从而出现术后大便失禁现象。
2.若手术采取局部麻醉，一般术后半小时左右麻药消退；若为腰麻，患者通常在6个小时左右麻药开始消退，24小时后失效。
3.术后第1天尽量避免排便，以防新鲜创面出血。
二、肛门括约肌造成损伤：
1.手术过程中可能对肛门括约肌造成损伤，使其失去扩张功能，进而导致大便失禁。
2.这种情况通常需要一个多月左右才能恢复正常，期间要做好受伤部位清洁，避免感染，饮食上多吃富含纤维素和维生素的食物，如西红柿、香蕉、黄瓜等，以保持大便通畅。
3.还可以多做提肛运动，有规律地向上提收肛门然后放松，可促进局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能，助力其尽快恢复。
三、局部神经损伤：
1.痔疮手术时，可能因手术位置不当对局部神经造成损害，使排便反射系统功能异常，从而引起大便失禁。
2.出现这种情况，患者应在医生指导下使用甲钴胺片、复合维生素B片、腺苷钴胺片等药物来治疗周围神经病变。
3.患者术后应穿宽大有弹性的内裤，避免对手术伤口造成刺激，利于病情恢复。
总之，痔疮手术后出现大便失禁要根据具体原因采取相应措施，若情况持续不改善或加重，应及时就医进一步诊治。