肾阴虚多由多种因素导致，比如长期熬夜的人群中约30%可能出现肾阴虚相关表现。
先天禀赋因素
父母体质影响： 如果父母在孕育时体质较差，尤其是本身存在肾阴不足的情况，那么子女先天肾精就相对匮乏，出生后更容易出现肾阴虚倾向。比如母亲在怀孕时经常劳累、压力大，就可能增加孩子先天肾阴虚的几率。早产因素： 早产儿由于在母体内发育时间不足，肾中精气相对不足，出生后肾阴容易亏虚，比足月儿更易出现肾阴虚相关症状，像发育迟缓、体质较弱等可能与肾阴虚有关。
不良生活方式因素
过度劳累： 长期高强度的体力或脑力劳动会耗伤阴液。例如一些从事重体力劳动的人，每天工作时间长达10小时以上，身体过度透支，就容易损耗肾阴。一般持续高强度工作3个月以上，就可能出现肾阴虚的苗头，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣等。房事不节： 性生活过于频繁会使肾中阴精耗损。正常性生活频率应适度，若每周性生活次数超过3次且持续半年以上，就可能导致肾阴亏虚，出现遗精、早泄、五心烦热等肾阴虚症状。
疾病损伤因素
慢性疾病消耗： 患有慢性肝炎、慢性肾炎等疾病的人，疾病长期迁延不愈会损耗阴液。比如慢性肾炎患者病程超过1年，肾脏功能受损，肾阴不断被消耗，就容易出现肾阴虚，表现为腰膝酸痛、形体消瘦、失眠多梦等。热病后期调理不当： 患外感热病后，如高热不退的肺炎患者，在热退之后如果没有好好调养，余热未清，耗伤阴液，也会导致肾阴虚。一般热病退热后1个月内调养不当，就可能遗留肾阴虚问题，出现潮热盗汗、舌红少苔等表现。