原发性低颅压综合征是一种以低颅内压为特征的临床综合征，主要表现为与体位相关的头痛，一般卧位时头痛减轻或消失，坐位或站立位时头痛加剧。通常腰穿测脑脊液压力低于60mmH₂O可诊断该病。
病因是什么
脑脊液生成减少： 可能与脑脊液分泌的相关细胞功能异常有关，比如脉络丛上皮细胞功能障碍，导致脑脊液生成量较正常减少。脑脊液漏出： 颅脑外伤、腰椎穿刺后等情况都可能引起脑脊液漏出，从而导致颅内压力降低。像腰椎穿刺后，部分患者可能因为穿刺针孔未完全愈合，出现脑脊液持续漏出，进而引发原发性低颅压综合征。
有哪些临床表现
头痛： 是最主要的症状，约90%以上的患者会出现。头痛多位于额部或枕部，呈搏动性疼痛。一般在站立后15分钟内出现头痛，卧位后30分钟内缓解。例如患者站立工作或行走一段时间后，头痛明显加重，躺下来休息一会头痛就会减轻。其他伴随症状： 部分患者可能伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、听力下降、视物模糊等症状。有些患者还可能出现颈部僵硬，但通常没有明显的神经系统阳性体征。
如何诊断该病
腰穿检查： 腰穿测脑脊液压力是诊断原发性低颅压综合征的关键。一般压力低于60mmH₂O。同时要检查脑脊液常规、生化等，排除其他颅内感染等疾病导致的颅内压降低。影像学检查： 头颅CT可发现部分患者有硬膜下积液、垂体增大等表现；头颅MRI对诊断更有价值，可见硬脑膜增厚、垂体增大、颅内静脉扩张等改变。比如MRI检查可能发现硬脑膜呈弥漫性、光滑的增厚，呈T1WI等信号、T2WI高信号。