有机磷酸酯类中毒的机制及临床表现是什么

有机磷酸酯类中毒即有机磷中毒,指有机磷与体内胆碱酯酶结合,抑制其活性,致使体内乙酰胆碱大量蓄积而引发一系列中毒表现。有机磷酸酯类轻度中毒主要有烟碱样症状、毒蕈碱样症状及其他症状。

一、烟碱样症状:交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺,导致血管收缩,进而引起血压增高、心跳加快、心律失常等不适。

1.血压增高:血管的收缩会使血压上升。

2.心跳加快和心律失常:心脏的正常节律受到影响。

二、毒蕈碱样症状:因副交感神经末梢兴奋致平滑肌痉挛和腺体分泌增加,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小,以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽等不适症状。

1.消化系统症状:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2.腺体分泌相关症状:如多汗、流泪、流涕、流涎等。

3.心肺相关症状:如心跳减慢、支气管痉挛、咳嗽等。

三、其他症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后会出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄等症状,且接触有机磷药物的部位可能有局部损害,如皮肤黏膜炎症、水疱、皮肤剥脱等。

1.神经系统症状:像头晕、头痛、疲乏、共济失调等。

2.精神症状:如烦躁不安、谵妄等。

3.局部损害:皮肤黏膜会出现相关的不良表现。

有机磷轻度中毒若是误服农药所致,应尽快催吐后到医院洗胃;若是接触有机磷导致中毒,应迅速脱去污染衣服,用大量流动清水反复冲洗皮肤和黏膜,并在医生指导下服用胆碱能神经抑制剂如硫酸阿托品注射液,以及胆碱酯酶复活剂如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等药物进行治疗。总之,对于有机磷中毒需要及时诊断和正确处理,以避免病情加重带来更严重后果。