脊背疼的原因有多种。一般来说，长期不良姿势是常见原因之一，比如长时间伏案工作、弯腰驼背等，约有70% - 80%的脊背疼与姿势不良相关。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 肌肉劳损： 长期重复某一动作，像搬运重物、长时间背负重物等，会使背部肌肉过度疲劳，引发疼痛。例如搬运超过自身承受重量的货物后，背部肌肉可能很快出现酸痛感。2. 脊椎病变： 脊椎的退变是常见情况，随着年龄增长，40岁以上人群脊椎椎间盘会逐渐发生退变，水分减少、弹性下降，容易导致脊背疼。还有脊椎外伤，比如意外摔倒、车祸等造成脊椎骨折、脱位等，也会引起明显的脊背疼。
二、内脏疾病牵涉引起
1. 胸腔内脏器疾病： 像心绞痛、心肌梗死等，疼痛可能会放射到背部，引起脊背疼。这类情况需要特别警惕，因为可能危及生命。2. 腹腔内脏器疾病： 胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可能会牵涉到背部，导致脊背出现牵涉性疼痛。
三、脊柱周围组织病变
1. 韧带损伤： 背部的韧带如果受到外力拉伤或者慢性劳损，也会引发脊背疼。比如运动时姿势不当导致棘上韧带损伤，就会出现相应部位的疼痛。2. 筋膜炎症： 腰背肌筋膜炎较为常见，多因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起，筋膜发生炎症后会导致脊背疼痛，尤其在晨起时可能疼痛较为明显，活动后会有所缓解，但过度活动又会加重。