一到晚上腿上就痒得厉害可能由以下原因导致：
一、干性湿疹。患者腿上较为干燥，存在细小裂纹，伴有瘙痒症状，抓挠后会有少量脱屑。这可能是干性湿疹引起，主要是由于皮肤油脂减少，致使皮肤表面屏障功能受损而引发湿疹。晚上沐浴时，皮肤受热水或碱性沐浴露刺激后，通常会出现瘙痒情况。改善方法如下：
1.在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏；
2.选择医用护肤保湿产品进行护肤。
二、荨麻疹。腿部皮肤只是瘙痒，同时伴有风团，风团在半小时左右逐渐消失且皮肤无任何痕迹，考虑是过敏引发的荨麻疹。主要是晚上睡觉时接触螨虫或接触透气性差的被褥等情况导致。治疗方法为：
1.遵守医嘱口服抗过敏类药物，如扑尔敏、西替利嗪等。
总之，晚上腿痒可能是干性湿疹或荨麻疹等原因造成，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。