一次就怀孕是有可能的，但概率并非100%。对于月经周期规律（28 - 30天左右）的女性，在排卵期同房怀孕几率相对较高。女性的排卵期通常在下次月经前14天左右，这段时间内同房，精子和卵子结合的机会增大，怀孕可能性提高。
影响一次怀孕的自身因素
生殖系统健康：女性生殖系统如输卵管要通畅，若输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，就难怀孕。比如因盆腔炎等疾病可能导致输卵管粘连堵塞。子宫环境也很重要，子宫内黏膜需适合受精卵着床，若有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等问题，会影响着床。男性精子质量：男性精子数量要足够，活力需良好。正常精子密度应大于1500万/毫升，活力a级精子（快速前向运动）应大于25%或a + b级精子（前向运动）大于50%。若精子数量少、活力差，会降低怀孕概率。
排卵期相关因素
排卵期把握精准度：准确找到排卵期很关键。可以通过基础体温测量，女性排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃；也能使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值来确定排卵期。如果排卵期把握不准，错过排卵时间，就不容易一次怀孕。排卵期同房频率：排卵期前后适当增加同房频率有助于怀孕，但也不是越频繁越好。一般建议2 - 3天同房一次，过于频繁会使精子数量减少、活力下降，反而不利于怀孕。
其他外部因素
心理因素：精神压力过大也会影响怀孕。长期处于紧张、焦虑状态，可能会导致内分泌失调，影响排卵和精子质量。比如一些备孕夫妇长期精神紧张，可能会使怀孕时间延长。环境因素：长期接触有毒有害物质，像铅、汞等重金属，或者处于辐射环境中，会影响生殖系统功能，降低怀孕几率。另外，不良的生活习惯，如吸烟、酗酒，男性吸烟会减少精子数量和活力，女性吸烟饮酒会影响内分泌和排卵，也会对一次怀孕产生不利影响。