一、生殖系统先天性异常
1.先天性无睾症：胚胎发育时期，原始生殖细胞迁移异常或分化障碍导致睾丸未正常发育，体内缺乏产生精子的场所，这类患者从遗传和生理结构上就不具备产生精子的条件，多与胚胎早期发育过程中的基因调控等因素相关，可通过染色体检查等明确诊断。
2.先天性输精管缺如：属于男性生殖系统常见的先天性畸形，可能与胚胎发育过程中中肾管发育异常有关，输精管缺失使得精子无法正常排出，进而表现为无精子症，一般通过输精管造影等检查可发现输精管缺如的情况。
二、内分泌异常
1.垂体功能减退：垂体分泌的促性腺激素如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）缺乏或不足，会影响睾丸的生精功能。垂体瘤、颅脑外伤、手术等因素都可能导致垂体功能减退，例如垂体瘤压迫垂体组织，影响其正常分泌促性腺激素，进而使睾丸生精功能受抑制，通过垂体激素测定及影像学检查可辅助诊断。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡从而干扰生精过程。甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，激素水平失衡，可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响生殖内分泌的正常调节，通过甲状腺功能检查等可明确甲状腺的功能状态。
三、感染因素
1.附睾炎、睾丸炎：附睾是储存和输送精子的重要器官，睾丸是产生精子的场所。附睾炎多由细菌等病原体感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等感染附睾后，可导致附睾管堵塞，影响精子的运输；睾丸炎常见的病原体有腮腺炎病毒等，流行性腮腺炎患者约20%会合并睾丸炎，炎症会破坏睾丸的生精上皮，影响精子的生成，通过血常规、病原体检测等可判断感染情况。
2.前列腺炎：慢性前列腺炎可能会影响精液的成分和理化性质，进而对精子的生存、活动等产生不利影响，虽然单纯前列腺炎导致无精子症相对较少见，但长期的炎症环境可能间接干扰生精相关的微环境，通过前列腺液检查等可辅助诊断前列腺炎。
四、免疫因素
自身免疫性睾丸炎是由于机体免疫系统错误地将睾丸组织识别为外来抗原，产生自身抗体攻击睾丸组织，从而破坏生精功能，常见的自身抗体有抗精子抗体等，通过抗精子抗体检测等可发现免疫相关异常。
五、精索静脉曲张
精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。血液回流受阻导致睾丸局部缺氧，代谢废物堆积，干扰精子的生成和发育，通过超声检查可发现精索静脉曲张的程度，一般精索静脉曲张程度较重时更易对生精功能产生明显影响。
六、遗传因素
1.染色体异常：如克氏综合征，患者染色体核型为47,XXY等，表现为睾丸小、生精功能严重障碍，染色体检查可明确染色体核型异常情况，这类患者由于染色体的异常改变，从根本上影响了生殖细胞的正常发育和生精过程。
2.基因突变：某些与生精相关的基因发生突变，也可能导致无精子症，例如与精子发生相关的基因发生突变，影响了精子发生过程中的关键环节，通过基因检测等可发现基因突变情况，但基因检测目前在临床应用中相对还不是常规的初步筛查手段。
七、环境及生活方式因素
1.高温环境：长期处于高温环境中，如长时间洗热水澡、泡温泉、从事高温作业等，会影响睾丸的生精功能，因为睾丸需要相对较低的温度来维持正常生精，高温会干扰精子的生成和发育，建议避免长期处于过高温度的环境中。
2.吸烟、酗酒：吸烟产生的尼古丁等有害物质以及酗酒导致的酒精中毒等，都会对生精功能造成损害。吸烟可使精子数量减少、活力降低；酗酒会影响睾丸的生精功能和内分泌功能，长期吸烟酗酒的男性无精子症的发生率相对较高，应劝导患者戒烟限酒。
3.长期接触有害物质：长期接触化学毒物如杀虫剂、重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，这些物质可能损害生精细胞，影响精子的生成，从事相关职业的人群需要注意做好职业防护。
八、药物因素
某些药物也可能影响生精功能，如化疗药物，在治疗恶性肿瘤时使用的化疗药物可能会抑制骨髓造血功能的同时，也对睾丸的生精细胞产生毒性作用，导致精子生成减少或无精子，在使用此类药物前医生会权衡利弊并告知患者可能的生殖系统影响等情况。
男人无精子症的原因是多方面的，需要通过详细的病史采集、全面的体格检查以及一系列的实验室检查和影像学检查等综合评估来明确具体病因，从而采取针对性的治疗措施。