大姨妈20天了一直不走，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：如果长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可能导致月经失调或痛经、闭经。此外，作息不规律、过度节食、嗜好烟酒等也会导致内分泌失调，从而出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可引起月经异常，表现为月经淋漓不尽、经量增多、经期延长等。此外，还可能伴有腹痛、白带异常等症状。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤可导致月经异常，如月经周期缩短、经量增多、经期延长等。此外，还可能伴有下腹包块、白带增多、尿频、尿急等症状。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织，在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长、浸润、反复周期性出血，导致周围组织纤维化，粘连形成结节或包块。主要症状为痛经、性交痛、月经失调等。
5.其他：如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫腺肌病等，也可能导致月经异常。
如果大姨妈持续20天不走，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。