阿托伐他汀钙片和辛伐他汀都属于他汀类降脂药，但它们存在一些区别。一般来说，阿托伐他汀钙片的起始剂量相对灵活，常用起始剂量为10mg，而辛伐他汀常用起始剂量为5-10mg。
药物作用机制方面
阿托伐他汀钙片： 主要通过抑制肝脏内胆固醇合成过程中的关键酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而减少肝脏合成胆固醇，进而降低血液中胆固醇水平，同时还能轻度降低甘油三酯水平，并升高高密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀： 同样是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，发挥抑制胆固醇合成的作用来降低血脂，对降低低密度脂蛋白胆固醇的作用相对较为突出。
药代动力学方面
阿托伐他汀钙片： 口服吸收较快，约1-2小时达到血药浓度峰值，其半衰期相对较长，约为14小时左右，每天服用一次即可较好地维持药物疗效。辛伐他汀： 口服吸收不如阿托伐他汀钙片迅速，血药浓度峰值出现时间约为2-4小时，半衰期约为3小时，一般需要每天服用一次，但由于其半衰期较短，对于一些患者可能需要根据情况调整服用时间等。
药物的适应证和禁忌证方面
适应证： 两者都可用于治疗高胆固醇血症、冠心病等。比如对于原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症或混合性高脂血症患者，都可以使用这两种药物来降低血脂。但相对而言，阿托伐他汀钙片在高胆固醇血症尤其是家族性高胆固醇血症患者的治疗中应用较为广泛。禁忌证： 对阿托伐他汀钙片和辛伐他汀过敏的患者禁用；活动性肝病患者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用等。另外，正在服用环孢素等药物的患者使用时也需要特别注意，因为可能会增加药物不良反应发生的风险等情况。
药物的不良反应方面
阿托伐他汀钙片： 常见的不良反应有头痛、头晕、便秘、腹痛、肌肉痛等，少数患者可能会出现肝功能异常等情况，但一般发生率相对较低。辛伐他汀： 也可能会引起头痛、乏力、腹痛、便秘等不良反应，同样少数患者会出现肝功能异常以及肌肉相关的不良反应，不过不同个体对药物不良反应的耐受等情况可能存在差异。