三岁小孩耳朵里耳屎结块，处理方式需视情况而定。较小、较浅的耳屎可自行处理，较大、较深的应去医院。
一、自行处理较小、较浅耳屎的方法：
1.若耳屎较小且靠近耳洞外边，可用棉签蘸取生理盐水轻轻清理外耳道耳屎。
2.如果耳屎较硬呈小硬块，可给宝宝滴一滴食用油，通常两到三天后耳屎会软化，之后可能通过宝宝打喷嚏自行排出。也有一部分小的，家长可辅助用小镊子夹出来。
二、不宜自行处理而应去医院的情况：
当孩子的耳屎较大且质地硬、位置靠里时，不建议自行处理，否则容易将耳屎推向内耳，应带孩子前往医院，由专业儿科医生使用器械处理，这样较为安全。
平时要注意孩子皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，饮食上避免孩子吃油腻辛辣食物，多让孩子吃含维生素较多的水果蔬菜。
总之，对于三岁小孩耳朵里的耳屎结块情况，要根据具体状况选择合适的处理方式，以保障孩子耳部健康。