梅毒对胎儿影响极大。它可致胎儿内脏及神经系统发育异常,引发胎传梅毒,孕期还可能出现死胎或流产。梅毒主要由梅毒螺旋体引发的性传播疾病,通常在孕期4个月左右可经胎盘及脐静脉传给胎儿,易造成死产、流产、早产或胎传梅毒,多数胎儿因梅毒致内脏及神经系统发育异常,妊娠中可出现死胎。部分胎儿出生后会有先天性神经系统、内脏系统发育异常现象,如神经梅毒、心血管梅毒等,严重影响患儿寿命。此外,也可能出生后起初无明显神经系统及内脏系统发育异常情况,需考虑胎传梅毒,即新生儿出生时便携带病原体,症状若在2岁以内为早期梅毒,2岁后则发展为晚期梅毒,会导致皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经等感染梅毒螺旋体。
对于妊娠期梅毒患者:
一、在妊娠最初3个月内,应用一疗程驱梅治疗;
1.妊娠末3个月应用一疗程驱梅治疗;
(1)对妊娠3个月以后发现的梅毒,争取完成2个疗程驱梅治疗,中间间隔2周;
(2)妊娠早期治疗有可能避免胎儿被感染;
2.驱梅治疗首选青霉素、普鲁卡因青霉素或苄星青霉素;
(1)青霉素过敏者应首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。
总之,梅毒对胎儿危害甚多,妊娠期梅毒患者要及时进行规范治疗。
