肾结核导致输尿管狭窄是否要做手术，取决于多种因素，包括病情的严重程度、输尿管狭窄的位置和长度等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.药物治疗无效：如果肾结核导致的输尿管狭窄通过抗结核药物治疗无法缓解，或者病情持续进展，可能需要手术来修复或重建输尿管。
2.严重的输尿管狭窄：如果输尿管狭窄严重，影响尿液的正常排泄，可能会导致肾积水、肾功能损害等并发症。在这种情况下，手术可能是必要的，以恢复输尿管的通畅性。
3.其他并发症：肾结核可能导致其他并发症，如输尿管瘘、膀胱挛缩等。手术可能有助于修复这些并发症，并保护肾脏功能。
手术治疗肾结核导致的输尿管狭窄通常包括以下几种方法：
1.输尿管扩张术：通过插入输尿管扩张器或球囊，逐渐扩张狭窄的部位，恢复输尿管的通畅性。
2.输尿管成形术：对于较严重的狭窄，可以采用手术方法重建输尿管，如端端吻合术、输尿管膀胱再植术等。
3.肾切除术：在某些情况下，如果肾脏功能已经严重受损，无法挽救，可能需要进行肾切除术。
手术治疗肾结核导致的输尿管狭窄具有一定的风险，可能包括：
1.麻醉风险：任何手术都存在麻醉相关的风险，如过敏反应、呼吸抑制等。
2.手术并发症：手术可能导致出血、感染、输尿管损伤等并发症。
3.术后恢复：术后需要一段时间的恢复，包括卧床休息、饮食调整等。可能会出现疼痛、血尿等不适症状。
在决定是否进行手术治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。医生会权衡手术的风险和益处，并与患者充分沟通，让患者了解手术的必要性、风险和预期效果。
除了手术治疗，肾结核的治疗还包括抗结核药物治疗。抗结核药物可以杀死结核菌，控制病情的发展。在手术前后，患者通常需要长期服用抗结核药物，以确保结核杆菌被彻底消灭。
此外，患者在术后需要注意休息，保持良好的营养状态，按照医生的建议进行康复治疗。定期复查，包括肾功能检查、影像学检查等，以监测病情的变化。
需要注意的是，肾结核是一种严重的疾病，治疗需要在专业医生的指导下进行。如果怀疑有肾结核或输尿管狭窄，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议制定合理的治疗方案。