颈部出现疙瘩且按压疼痛，可能是皮脂腺囊肿、甲状腺结节、淋巴结肿大所引起。具体情况如下：
一、皮脂腺囊肿：
1.症状表现：肿物一般呈球形，可为单发或多发，具有弹性，或与皮肤有粘连。
2.发病原因：多因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。
3.治疗方法：如果症状较轻且无疼痛感，可定期随访，无需特殊治疗。若出现继发感染，可依据医嘱选用药物控制感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。此外，也可通过手术进行治疗。
二、甲状腺结节：
1.发病特点：以中年女性较为多见，主要表现为甲状腺肿大，触诊可扪及大小不等的多个结节。
2.病因因素：碘缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。
3.治疗措施：如果患者甲状腺激素分泌增多且伴有甲亢，可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等抗甲状腺药物来稳定病情。若药物保守治疗效果不佳或结节有恶变风险，则需接受手术治疗。
三、淋巴结肿大：
1.病因情况：主要由炎症和肿瘤导致。
2.治疗方式：对于炎症性的淋巴结肿大，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素V钾片等进行治疗，炎症得到控制后，淋巴结通常会随之消失。若是肿瘤性淋巴结肿大，则需采用化疗等方法进行治疗。
总之，当颈部出现疙瘩按压疼痛时，要及时就医，明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。