听力筛查通常指的是新生儿筛查，若一只耳朵未通过不必过于焦急，不一定意味着存在听力障碍，可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素所致。建议根据不同情况采取相应处理措施。
一、生理性因素：
1.新生儿状态：
进行听力筛查时，若新生儿处于睡眠或哭闹状态，或者外界环境声音嘈杂，都可能导致筛查结果不准确，出现一只耳朵未通过的情况。对此不必过于担忧，42天复筛时，注意让新生儿保持适宜听力筛查的状态即可。
2.其他：
若新生儿外耳道有胎儿时期形成的耵聍、胎脂、羊水等堵塞，也可能致使一只耳朵未通过筛查。此时需要及时前往医院，清理新生儿外耳道的耵聍、羊水、胎脂等分泌物，通常在42天复筛时能通过。
二、病理性因素：
1.中耳炎：
若新生儿42天复筛时仍有一只耳朵未通过，则要考虑是中耳炎症导致，需要到专业听力检测的医院进行检查。若确诊，需遵医嘱使用红霉素、头孢呋辛等药物，或采取鼓室成形术、中耳病变切除术等手术方式进行治疗。
2.先天性耳聋及耳部畸形：
新生儿42天复筛时仍有一只耳朵未通过，可能是存在先天性听神经功能受损导致的先天性耳聋。此时需要进行耳部CT检查，观察耳内是否存在畸形，如外耳道畸形、中耳畸形以及内耳畸形等。必要时需尽早进行助听干预，让新生儿能尽早使用助听器，从而获得学习语言的机会。
总之，对于新生儿听力筛查一只耳朵未通过的情况，要综合考虑各种因素，根据具体情况采取合适的处理方法。