消渴病是什么病

消渴病相当于现代医学中的糖尿病,是一种以多饮、多食、多尿及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的疾病。一般认为其发病与遗传、环境等多种因素相关,在我国,糖尿病的患病率约在11.2%左右。

消渴病的中医认识

中医病因: 主要与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等因素有关。禀赋不足者,五脏柔弱,阴精亏虚,易患消渴;长期过食肥甘厚味、醇酒炙煿,损伤脾胃,运化失职,积热内蕴,化燥伤津,发为消渴;长期郁怒伤肝,肝气郁结,郁而化火,消烁肺胃阴津,也可引发消渴;房室不节,劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,上燔肺胃,下耗肾阴,导致消渴。中医分型: 常见的有肺热津伤型,表现为口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数;胃热炽盛型,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力;肾阴亏虚型,尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数等。

消渴病的现代医学机制

胰岛素分泌异常: 1型糖尿病主要是胰岛β细胞被自身免疫破坏,导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病初期多表现为胰岛素抵抗,即机体对胰岛素的敏感性降低,后期可伴有胰岛素分泌不足。例如,2型糖尿病患者体内胰岛素分泌量往往不足以有效降低血糖,同时身体组织对胰岛素的利用效率也下降。血糖代谢紊乱: 无论是哪种类型的糖尿病,都会出现血糖代谢的紊乱。正常情况下,血糖的来源和去路保持动态平衡,而糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用的缺陷,使得血糖不能正常进入细胞被利用,同时肝糖原分解增加,肠道对葡萄糖的吸收加快等,导致血糖升高。如糖尿病患者空腹血糖可能高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L。

消渴病的常见并发症

糖尿病肾病: 是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一。早期可出现微量白蛋白尿,随着病情进展,会逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可能导致肾衰竭。据统计,在糖尿病患者中,约有30% - 40%的1型糖尿病患者和20% - 30%的2型糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变: 是导致成人失明的主要原因之一。患病初期可能没有明显症状,随着病情发展,可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等。长期高血糖会损伤视网膜血管,引起血管渗漏、新生血管形成等病变。糖尿病神经病变: 可累及中枢神经及周围神经,以周围神经病变最为常见。表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等,有的患者还会出现胃肠功能紊乱、排尿困难等自主神经病变的症状。