严重的肛周湿疹单纯外用药物效果可能不理想，常需口服与外用药物结合，若症状缓解不明显，还可能用到封闭或手术治疗。
一、口服药物：多选择抗过敏药物，如皿治林、氯雷他定，以及维生素C等。这些药物可以有效缓解过敏反应，减轻肛周湿疹的症状。
二、外用药物：
1.激素类药物：如尤卓尔、派瑞松、皮炎平等，它们能快速缓解炎症和瘙痒等症状。
(1)尤卓尔：具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。
(2)派瑞松：可用于治疗多种皮肤炎症和瘙痒。
(3)皮炎平：对皮肤瘙痒等有较好疗效。
2.非激素药物：若长时间使用激素怕用量过多，可选择他克莫司软膏等。他克莫司软膏能调节免疫功能，对肛周湿疹有一定治疗作用。
三、若药物治疗效果不佳，可考虑封闭治疗或手术治疗。
总之，对于严重的肛周湿疹，需根据具体情况选择合适的治疗方案，包括口服药物、外用药物等，必要时还可采用其他治疗手段，同时应在专业医生指导下用药。