下巴后有硬块可能由多种原因引起。比如常见的淋巴结肿大，当人体受到细菌、病毒感染时，下巴部位的淋巴结可能会肿大形成硬块，这种情况较为常见，约有30% - 50%的人可能会因局部感染出现淋巴结肿大。
一、淋巴结相关情况
淋巴结炎导致的硬块： 多是由于头面部的感染，像牙龈炎、中耳炎等波及到下巴部位的淋巴结，引发淋巴结发炎，出现红肿、疼痛伴有硬块的情况。一般感染控制后，硬块会逐渐消退，但需要及时处理原发感染病灶。淋巴结结核引起的硬块： 是由结核分枝杆菌感染淋巴结导致，除了下巴后有硬块外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程相对较长。
二、皮脂腺囊肿造成的硬块
皮脂腺囊肿形成的硬块： 是因为皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项部位，表现为皮下圆形肿物，硬度中等或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，基底可推动。如果发生感染，还会伴有红肿、疼痛。
三、肿瘤相关情况
良性肿瘤： 比如纤维瘤，是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，也可能出现在下巴后，表现为圆形或椭圆形、质硬的肿块，生长缓慢。恶性肿瘤： 相对少见，但也不能忽视，像淋巴瘤可能会累及下巴部位的淋巴结，表现为无痛性进行性增大的硬块；还有皮肤的恶性肿瘤转移至下巴后淋巴结，也会形成硬块，这种情况往往病情较为复杂，需要进一步检查明确。当发现下巴后有硬块时，要密切观察硬块的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状，如疼痛、发热、消瘦等。如果硬块长时间不消退、逐渐增大或者伴有其他异常症状，应及时就医，通过医生的体格检查、超声、穿刺活检等相关检查明确硬块的性质，从而采取相应的治疗措施。