下巴长了个大疙瘩摸上去挺硬、挺疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。下巴是痤疮的好发部位之一，如果痤疮丙酸杆菌感染，可导致局部红肿、疼痛。
2.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、臀等部位，与金黄色葡萄球菌感染有关。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿、热痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液。
3.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，好发于青年和儿童，与外伤、感染等有关。可发生于身体任何部位，但以头面部、颈部、臀部等部位多见。囊肿呈圆形或椭圆形，质地坚硬，表面光滑，无压痛，可推动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，基底可移动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可位于深部和腹膜后等部位，称为深部脂肪瘤。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可推动，生长缓慢。如果发生感染，可出现红肿、疼痛等症状。
6.其他：还有可能是皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等疾病引起。
建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。