一、视力模糊表现差异
近视：主要表现为看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。这是因为近视时，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的远处物体图像。例如，学生在课堂上看黑板上的字不清楚，但看手中的课本字迹相对清晰。不同年龄段的近视患者，其视力模糊的具体表现可能因眼球发育情况略有不同，儿童处于眼球发育阶段，近视进展可能相对更快，视力下降可能更明显。
散光：无论是看远处还是近处物体都可能模糊，而且还可能伴有视物变形。散光的发生是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，导致视网膜上的图像不清晰且扭曲。比如，患者可能会觉得看到的直线变成了曲线，圆形物体看起来不圆等。不同性别的散光患者，在症状表现上没有本质差异，但女性由于可能有更多化妆、佩戴饰品等情况，眼部周围结构可能对散光症状有一定影响，但这不是散光本身的症状差异因素。
二、视物疲劳情况不同
近视：长时间用眼后容易出现视疲劳，主要是因为为了看清远处物体，眼睛需要不断调节，长时间调节过度会导致眼肌紧张，从而引发疲劳感。例如，青少年学生长时间写作业、看书后，会感觉眼睛酸胀、干涩等视疲劳症状。不同生活方式的近视患者，如长期使用电子设备的人，视疲劳可能更严重，因为电子屏幕的蓝光等因素会加重眼睛的负担。
散光：也容易出现视疲劳，而且由于视物不清需要不断调整眼睛的调节和集合功能，会比单纯近视更快出现视疲劳症状。比如，散光患者在阅读时可能需要更努力地去聚焦，很快就会感到眼睛累。有不良生活方式的散光患者，如睡眠不足、过度用眼的人，视疲劳会更加明显，因为身体整体状态不佳会影响眼睛的调节功能。
三、眼部不适症状区别
近视：一般眼部不适症状相对散光来说没那么突出，主要是视疲劳相关的酸胀、干涩等，很少出现视物变形等情况。但如果近视度数较高，可能会有眼球突出等表现，不过这是近视度数发展到一定程度的表现，不是典型的眼部不适症状。不同病史的近视患者，如果有其他眼部疾病合并，可能会出现相应的并发症表现，如高度近视可能合并视网膜病变等，出现视物闪光、黑影等症状，但这是并发症情况，不是近视本身与散光的典型症状区别。
散光：除了视疲劳外，还可能出现眼部疼痛等症状，因为视物不清导致眼睛肌肉过度紧张，容易引发眼部疼痛。例如，散光患者可能会感觉眼睛周围有紧绷感，甚至头痛等，这是由于眼部肌肉长期紧张牵拉引起的。特殊人群中，儿童如果有散光，可能会因为不能准确表述眼部不适而被家长忽视，需要家长密切观察孩子的用眼情况，如是否经常眯眼、揉眼等，因为儿童眼部发育还不完善，散光可能会影响其视觉发育。