甘胆酸偏高可能由多种原因引起。一般来说，孕妇体内甘胆酸可能会生理性偏高，正常妊娠晚期孕妇血清甘胆酸值可较非孕时增长2-4倍。而病理性因素中，肝胆系统疾病是常见原因，比如急性肝炎患者血清甘胆酸水平明显升高，可达正常水平的10-100倍；胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，甘胆酸也会升高。
一、生理性因素
孕期变化： 女性在妊娠中晚期，由于胎盘的合成和代谢等功能变化，会出现甘胆酸生理性偏高现象。一般这种偏高是轻度的，通常不会对孕妇和胎儿造成严重不良影响，但需要定期监测甘胆酸水平以及孕妇和胎儿的状况。
二、肝脏疾病相关
急性肝炎： 当发生急性肝炎时，肝细胞受损，对甘胆酸的摄取、合成、代谢等功能发生障碍，导致血清甘胆酸明显升高。患者除了甘胆酸偏高，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状，如皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。慢性肝病： 慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者，肝脏功能持续受损，也会出现甘胆酸偏高情况。例如慢性乙型肝炎患者，病情活动时甘胆酸水平往往会升高，随着病情控制，甘胆酸可能会有所下降，但如果病情反复，甘胆酸会持续异常。
三、胆道系统疾病
胆道梗阻： 无论是肝内胆管梗阻还是肝外胆管梗阻，都会影响胆汁的正常排泄。比如胆总管结石引起的胆道梗阻，胆汁排出受阻，甘胆酸会反流入血，导致血清甘胆酸升高。患者可能出现腹痛、黄疸等症状，腹痛多为右上腹或上腹部疼痛，黄疸表现为皮肤黏膜发黄等。胆囊炎： 急性胆囊炎发作时，炎症会影响胆道的正常功能，也可能导致甘胆酸偏高。患者除了甘胆酸异常，还会有右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，疼痛可向右肩部放射。