做完乳腺纤维瘤手术后有硬块，可能是由以下原因导致：一是瘢痕增生，二是局部感染，三是纤维瘤复发，此外还可能是局部受到撞击导致外伤。
一、瘢痕增生：手术过后伤口愈合时组织增生形成瘢痕组织，就会在局部呈现出硬块。这种情况通常无需特殊处理，也可采取局部热敷的方式，能改善局部血液循环，软化瘢痕，或者进行激光治疗来缩小硬块。
二、局部感染：术后若不注重伤口部位的清洁卫生，致使局部发生细菌感染，便可能出现局部肿胀、疼痛、硬块等症状。此时需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，同时要注意对伤口定期消毒。
三、纤维瘤复发：乳腺纤维瘤手术后存在一定复发几率。需前往医院乳腺科进行乳腺彩超检查，若确定复发则需再次进行乳腺纤维瘤手术切除。患者要定期复查，合理饮食，避免食用如辣椒、麻辣火锅等刺激性食物。
四、外伤：若局部受到撞击而出现外伤，也可能导致有硬块，这时需要及时到医院就诊治疗。
总之，在乳腺纤维瘤手术后出现硬块时，要综合考虑各种可能原因，并根据具体情况采取相应的处理措施。