心肌梗塞的初期症状表现主要包括以下几点：
1.胸部不适：约有60%的心肌梗死患者在发病前1~2天或1~2周出现胸部不适，多表现为胸前区闷痛、压榨样疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射，持续时间较长，通常超过30分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等药物不能缓解。
2.呼吸困难：部分心肌梗死患者可出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状，主要是由于心肌梗死导致心脏功能受损，心脏射血减少，肺部淤血所致。
3.恶心、呕吐：约有1/3的心肌梗死患者在发病前或发病时出现恶心、呕吐等症状，可能与迷走神经受刺激或心排血量降低、组织灌注不足有关。
4.心悸、乏力：心肌梗死患者可出现心悸、乏力、头晕等症状，主要是由于心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少，全身组织器官供血不足所致。
5.其他症状：部分心肌梗死患者还可能出现下颌痛、牙痛、上腹痛等不典型症状，容易被忽视或误诊。
需要注意的是，心肌梗死的症状表现可能因人而异，部分患者可能仅表现为轻微的不适或无症状。因此，如果出现上述症状，尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，应高度怀疑心肌梗死的可能，及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。同时，对于高危人群，如患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。