耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是常见的眩晕原因之一。据统计，人群中耳石症的患病率约为1.3%~2.4%。它是由于内耳的耳石脱落，移位到半规管内，当人体头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致突然发作的短暂眩晕。
耳石症的发病机制
耳石的作用：内耳里有负责感知头部位置变化的结构，其中耳石起着重要作用。正常情况下，耳石附着在耳石膜上。当一些因素导致耳石脱落，比如头部受到外伤、内耳供血不足、老化等情况，耳石就会离开原来的位置，进入半规管。刺激引发眩晕：当人体头位发生变化时，移位的耳石会随着内淋巴液流动而运动，刺激半规管内的毛细胞，进而引发强烈的神经冲动，传到大脑后就会产生短暂的眩晕感，这种眩晕一般持续时间较短，通常不超过1分钟。
耳石症的典型症状
眩晕发作突然：患者在起床、躺下、低头、抬头、翻身等头部位置变化时，会突然出现剧烈的眩晕。比如从仰卧位迅速坐起时，就可能诱发眩晕发作。伴有眼震：在发作眩晕的同时，往往会伴有眼球震颤，医生通过观察眼球的运动可以辅助诊断耳石症。眼震表现为眼球不自主地左右或上下摆动。恶心呕吐：由于眩晕剧烈，很多患者会同时出现恶心、呕吐的症状，这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器，通过神经传导影响到了胃肠道。
耳石症的诊断方法
Dix-Hallpike试验：医生会让患者坐在检查床上，迅速躺下，头向一侧扭转一定角度等。通过观察患者在这个过程中是否出现眩晕和眼震来判断是否存在耳石症以及耳石所在的半规管。如果在特定头位下出现短暂的眩晕和特征性眼震，就高度怀疑耳石症。滚转试验：让患者在检查台上进行快速的翻滚动作，观察患者的反应，也是辅助诊断耳石症的常用方法之一。通过这种检查可以更全面地判断耳石移位的情况。
耳石症的治疗方式
复位治疗：是耳石症的主要治疗方法。常见的有Epley法复位、Semont法复位等。医生会根据患者耳石移位的不同半规管，采用相应的复位手法，通过特定的头部位置变动，让耳石回到原来的位置。一般经过1 - 2次复位治疗，大部分患者的症状可以得到缓解。辅助治疗：在复位治疗后，患者可能还会有头晕等不适症状，此时可以辅助使用一些改善内耳循环的药物，比如银杏叶提取物等，帮助缓解症状，但药物治疗一般是辅助复位治疗的，不能替代复位。