新冠状病毒肺炎初期CT表现多样,早期可出现单发或多发的磨玻璃影、小斑片影等。
磨玻璃影表现
初期部分患者肺部CT可见单发或多发磨玻璃影,其病理基础是肺泡间隔增厚、肺泡腔部分充填等,提示肺泡内有渗出等改变,常见于年轻、症状相对较轻且无基础疾病的人群,这类人群机体免疫反应相对适中,病变主要局限在肺泡等部位。
小斑片影表现
还有部分患者表现为小斑片影,可能是病变进一步发展,有局部的炎性浸润灶,在CT上呈现小的斑片状密度增高影,年龄稍大或有一定基础疾病的人群可能更易出现此类表现,因为基础疾病可能影响机体对病毒的反应及病变进程。
病变分布特点
病变多分布于双肺外带及胸膜下,这与病毒侵袭肺部的解剖特点相关,外带及胸膜下的肺泡等结构更容易被病毒累及,不同性别在初期CT表现上无显著特异性差异,但女性若处于孕期等特殊生理状态,可能因机体免疫等变化在病变进展等方面有一定不同表现。
动态变化情况
初期CT表现会随病情发展而变化,部分患者病变会逐渐进展,范围扩大、密度增高,而对于自身免疫力强、病情较轻的人群,可能病变会逐渐吸收好转,生活方式健康、无基础疾病的人群相对预后可能更好,有基础疾病的人群需更密切关注CT变化及病情进展。