烧伤严重程度通常根据烧伤面积和深度来分度。一般来说,轻度烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤;中度烧伤总面积在11%~30%的Ⅱ度烧伤,或10%以下的Ⅲ度烧伤;重度烧伤总面积在31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%,或烧伤面积虽不足31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者;特重烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。
按烧伤面积分度
轻度烧伤:烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。这类烧伤相对较轻,患者局部会出现红肿、疼痛、水疱等症状,但一般经过适当处理后恢复较快。比如一些小面积的开水烫伤,烫伤面积不大,属于轻度烧伤范畴。中度烧伤:总面积在11%~30%的Ⅱ度烧伤,或者10%以下的Ⅲ度烧伤。中度烧伤的伤情比轻度烧伤要重一些,患者可能会出现较为明显的全身反应,如疼痛较剧烈、可能有口渴等表现,需要及时就医进行创面处理等。
按烧伤深度分度
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。表现为皮肤红斑状、干燥、烧灼感,一般3~7天可痊愈,不留瘢痕。例如短时间接触低温热源引起的轻度烫伤,多属于Ⅰ度烧伤。Ⅱ度烧伤:分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,2周左右愈合,一般不留瘢痕,多有色素沉着;深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,局部肿胀,也有较小的水疱,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,3~4周愈合,可遗留瘢痕。Ⅲ度烧伤:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,创面修复依赖于皮肤移植,愈合后多形成瘢痕,且常造成畸形。
按全身情况分度
重度烧伤:总面积在31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%,或者烧伤面积虽不足31%,但有全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。重度烧伤患者全身情况较为复杂,治疗难度大,需要多学科协作进行救治。特重烧伤:总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。特重烧伤患者病情极为严重,身体各系统可能受到严重影响,需要精心的治疗和护理,预后也相对较差,往往需要较长时间的康复治疗和整形修复等。
