静索静脉曲张的治疗需根据病情而定，轻度无症状者可定期观察，中重度或伴有不育等情况多需手术治疗。
非手术治疗方式
观察随访：对于轻度静索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可选择定期观察，一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查，了解病情变化。穿戴阴囊托带：通过穿戴阴囊托带，可在一定程度上缓解阴囊坠胀等不适症状，帮助改善局部血液回流情况，但不能从根本上治愈静索静脉曲张。
手术治疗方法
开放手术：传统的开放手术方式有精索内静脉高位结扎术等。该手术是将精索内静脉在高位进行结扎，阻断血液逆流，一般术后恢复需要1-2周左右，但存在一定的复发风险，约为2%-10%。腹腔镜手术：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。手术通过腹腔镜的操作，能更清晰地看到精索内静脉的情况进行结扎，术后住院时间较短，一般3-5天即可出院，复发率相对开放手术较低。显微镜下手术：显微镜下精索内静脉高位结扎术是目前较为精细的手术方式。在显微镜下操作可以更精准地分离和结扎精索内静脉，对周围组织的损伤更小，术后恢复后对生育功能的改善可能更好，而且复发率相对较低，但手术费用相对较高。
其他辅助治疗
药物辅助：一些药物可用于辅助治疗静索静脉曲张，如迈之灵等，它可以改善血管通透性，减轻静脉淤血引起的相关症状，但药物治疗一般不能替代手术等主要治疗方式。不过对于一些不能耐受手术或术后辅助恢复的患者可能有一定帮助。