头皮痒又疼可能由多种原因引起。比如头皮感染真菌时，像马拉色菌感染就比较常见，这种情况可能导致头皮出现炎症反应，进而引发痒痛。
头皮感染因素
真菌感染： 马拉色菌是常见的引起头皮痒疼的真菌。马拉色菌在头皮上大量繁殖，会刺激头皮产生炎症，出现瘙痒、疼痛，还可能伴有头皮屑增多等症状。一般这种真菌感染在油性头皮人群中更易发生。细菌感染： 比如金黄色葡萄球菌感染头皮，会引起局部的炎症性病变，导致头皮红肿、疼痛，同时也会有瘙痒感。这种情况可能是因为头皮皮肤破损后细菌入侵所致。
头皮皮肤疾病因素
脂溢性皮炎： 这是比较常见的头皮问题，多见于青壮年。患者头皮会出现红斑，上面覆盖油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒和疼痛，病情严重时可能影响生活质量。其发病可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等多种因素有关。银屑病： 头皮银屑病也会出现头皮痒疼的情况。头皮部位有红色斑块，上面覆盖厚厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血，瘙痒和疼痛症状可能时轻时重，而且银屑病容易反复发作。
外部刺激因素
洗护产品刺激： 有些人使用不合适的洗发水、染发剂等洗护产品，其中的某些化学成分可能会刺激头皮，导致头皮出现痒疼症状。比如对洗发水中的香料、防腐剂等过敏的人群，使用后就容易出现这种情况。物理刺激： 过度搔抓头皮、头发长时间被牵拉等物理因素，也会引起头皮痒疼。例如长时间扎很紧的马尾辫，会使头皮局部受到过度牵拉，导致头皮不适。