小孩耳膜破通常会有这些症状表现及判断方式：首先，小孩可能会出现耳朵疼痛，尤其是婴儿可能会表现出哭闹不安，因为耳膜破裂会引起耳部的不适感；还可能有听力下降的情况，孩子对声音的反应可能变得迟钝。
症状表现方面
耳痛表现： 对于能表达的较大儿童，可能会诉说耳朵疼痛，而婴幼儿则可能通过哭闹来提示耳部不适。一般耳膜破裂时的耳痛可能是突然发生的，程度因人而异。听力变化： 耳膜破裂后，孩子的听力会受到影响，可能会出现对声音反应迟钝的情况，比如叫孩子名字时没有及时回应等。
判断方式
观察耳部情况： 可以借助耳镜等工具观察孩子的耳部。正常的耳膜是完整、半透明的，而耳膜破裂时能看到耳膜有穿孔的迹象，比如有裂隙、破损等。但这种观察需要专业人员操作，家长不要自行盲目用不卫生的工具去查看，以免损伤孩子耳部。询问病史： 了解孩子是否有耳部受伤的经历，比如是否有被尖锐物体戳到耳朵，或者是否有过耳部感染后出现异常情况等病史，这对判断耳膜是否破裂有一定帮助。听力测试初步判断： 可以通过简单的听力测试来初步判断，比如在孩子背后轻声说话，观察孩子的反应，如果反应明显迟钝，就要考虑耳膜破裂导致听力下降的可能，但这只是初步判断，最终确诊还需要专业医生进行。
其他相关情况
伴随症状： 耳膜破裂还可能伴随有耳道流血的情况，刚开始可能是少量的血性分泌物，之后可能会有清亮的液体流出，这是因为耳膜破裂后，中耳腔与外耳道相通，可能会有液体渗出。如果孩子出现耳道流血、流液，同时伴有上述耳痛、听力下降等表现，那耳膜破裂的可能性就比较大。就医检查确诊： 当怀疑小孩耳膜破时，应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊，医生会通过专业的耳部检查，如耳内镜检查等准确判断耳膜是否破裂以及破裂的程度等情况，以便进行相应的处理。