膀胱破裂主要有以下几种原因：
外伤性膀胱破裂
骨盆骨折导致：
当骨盆受到严重创伤发生骨折时，骨折端可能会刺破膀胱。比如交通事故中，骨盆受到强力撞击发生骨折，骨折断端很容易损伤附近的膀胱。据临床统计，骨盆骨折合并膀胱破裂的发生率约为10% - 20%。
医源性损伤：
在一些医疗操作过程中可能会导致膀胱破裂。例如进行膀胱镜检查时，如果操作不当，就可能造成膀胱的损伤。还有盆腔手术，像子宫切除术、前列腺切除术等，手术中如果解剖不清晰或者操作粗暴，也有可能损伤膀胱。
自发性膀胱破裂
病理性因素：
某些疾病会使膀胱壁张力增加，进而引发破裂。比如患有膀胱肿瘤的患者，肿瘤组织会破坏膀胱壁的结构，使膀胱壁变得薄弱，在腹压增加等情况下容易发生破裂。另外，患有神经源性膀胱的患者，由于膀胱逼尿肌功能异常，膀胱内压力过高，也可能导致自发性膀胱破裂。
药物因素：
长期使用某些药物也可能增加自发性膀胱破裂的风险。例如长期大量使用糖皮质激素的患者，可能会影响膀胱壁的胶原代谢，使膀胱壁弹性降低，容易破裂。
医源性相关的其他情况
膀胱过度充盈后操作：
当膀胱过度充盈时，膀胱壁变得很薄，此时进行导尿等操作就容易导致膀胱破裂。比如患者长时间未排尿，膀胱极度充盈，这时候如果进行导尿，操作稍有不慎就可能损伤膀胱。
膀胱灌注治疗：
在进行膀胱灌注化疗等治疗时，如果灌注压力过高或者操作不规范，也可能造成膀胱破裂。例如膀胱癌患者进行膀胱灌注化疗时，灌注液的压力如果超过了膀胱壁所能承受的范围，就可能导致膀胱破裂。