糖尿病常用药主要有以下几类：首先是二甲双胍，它是2型糖尿病患者的一线用药，可降低肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗，一般从较小剂量开始使用，能长期应用。
胰岛素促泌剂类
磺脲类药物： 像格列本脲、格列美脲等属于此类。这类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，但要注意可能会引起低血糖等不良反应，老年人使用时需特别谨慎，因为其发生严重低血糖的风险相对较高。非磺脲类药物： 比如瑞格列奈，它起效快、作用时间短，可模拟胰岛素的生理性分泌，能有效降低餐后血糖，一般在餐前即刻服用。
胰岛素增敏剂类
噻唑烷二酮类药物： 如罗格列酮、吡格列酮等。这类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖，但可能会引起水肿、体重增加等副作用，有心力衰竭风险的患者要慎用。
α - 葡萄糖苷酶抑制剂类
阿卡波糖、伏格列波糖等： 它们可以抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖。一般需要与第一口主食同时嚼服，常见的不良反应是胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，在用药过程中要注意观察。