儿童手指甲上有白色斑，可能是外伤、甲床营养不良以及指甲正常表现，需对症处理。具体如下：
一、外伤：
儿童处在骨骼发育期，指甲较为脆弱，其在日常嬉戏玩耍过程中易损伤指甲，导致指甲折断等情况。当折断处的指甲重新生长出来或者指甲存在其他微小损伤时，就可能出现点状白甲现象。这种情况通常会随着指甲的不断恢复而逐渐消失。一般可先观察一段时间，多会自行痊愈。
二、甲床营养不良：
当身体缺乏某些微量元素或维生素，如锌、B族维生素等时，会致使指甲上出现白点。此时应按时补充维生素D2，并多到户外晒太阳，以利于钙的吸收与合成。同时要多食用有利于钙吸收合成的食物以及新鲜蔬菜水果。如果是缺锌的儿童，建议口服葡萄糖酸锌口服液；缺钙的则口服葡萄糖酸钙口服液，具体用药应在医生指导下进行。
三、指甲正常表现：
点状白甲在正常人中也较为常见，不必过分担忧，可暂时观察，多数情况下症状可自行恢复。但若儿童手指甲上的白色斑点面积逐渐增大，则建议前往皮肤科就诊，在专科医生指导下排除真菌感染等疾病，并采取规范化治疗。
总之，当发现儿童手指甲上有白色斑时，要根据具体情况进行分析判断，必要时采取相应措施或就医诊治。