尿血尿血通常是指尿液中红细胞异常增多,可能由多种原因引起。比如泌尿系统感染时,约30% - 40%的患者会出现血尿,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
泌尿系统结石导致血尿
结石摩擦黏膜: 肾脏、输尿管、膀胱或尿道的结石,在移动过程中会摩擦尿路黏膜,导致黏膜损伤出血从而出现血尿。比如肾结石患者,结石较小活动时易划伤尿路,引发血尿,可能还会伴随肾区绞痛。输尿管结石: 输尿管结石会造成输尿管梗阻,引起局部积水,同时损伤黏膜导致血尿,疼痛多为腰腹部剧烈绞痛。
泌尿系统感染引发血尿
细菌侵袭黏膜: 当膀胱、尿道等部位发生感染时,细菌会侵袭尿路黏膜,使黏膜充血、水肿,容易破裂出血。像急性膀胱炎,常见于女性,除了血尿外,还会有明显的尿频、尿急、尿痛,严重时可能一小时排尿多次,且每次尿量少。肾盂肾炎: 肾盂肾炎是上尿路感染,除了血尿,还可能有发热、寒战、腰痛等症状,体温可高达38℃ - 39℃甚至更高。
肾小球肾炎造成血尿
肾小球滤过膜损伤: 肾小球肾炎会使肾小球的滤过膜受损,红细胞容易通过滤过膜进入尿液。比如急性肾小球肾炎,常发生于链球菌感染后1 - 3周,患者会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,水肿多从眼睑、颜面开始。慢性肾小球肾炎: 病程较长,血尿可持续存在,同时伴有不同程度的蛋白尿、水肿、高血压,病情会缓慢进展,逐渐发展为肾功能不全。
泌尿系统肿瘤引起血尿
肿瘤组织破溃: 肾脏、膀胱等部位的肿瘤,肿瘤组织生长过程中会出现破溃出血,从而导致血尿。例如膀胱癌,血尿多为无痛性全程肉眼血尿,可自行停止又复发,有的患者一开始血尿颜色较淡,随着病情发展颜色会加深。肾癌: 肾癌患者也可能出现血尿,多为间歇性无痛性肉眼血尿,有的患者还会摸到腹部肿块。
