颈椎扭动时咯噔咯噔响，可能存在以下这些原因：
一、颈椎疾病：
1.若患者有颈椎小关节紊乱、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病，那么在其扭动颈椎时往往会发出咯噔咯噔响，这与关节、韧带等结构出现过度磨损是相关的。
二、颈椎先天发育异常：
1.像侧弯畸形这类颈椎先天发育异常的情况，当颈椎扭动时，由于颈椎关节、椎体、间盘等结构的受力变得不均匀，就容易产生这样的响声。
三、颈椎外伤、受凉、劳损：
1.这几种情况会引发肌肉痉挛紧张、间盘突出、小关节损伤等状况，均可能致使颈椎扭动时出现咯噔咯噔响声。
四、正常现象：
1.部分患者在扭动颈椎时会有咯噔咯噔响声出现，但并无显著的临床症状，也不存在肌肉紧张、僵硬以及活动受限等情况，此时就属于正常现象，可能和颈椎小关节滑液分泌减少有关。
因此，当患者出现颈椎扭动时咯噔咯噔响的临床症状时，建议尽快到脊柱外科门诊就诊，由脊柱外科医生帮助患者进行详尽的诊断并制定进一步的治疗方案，以避免颈椎活动时频繁出现上述响声。
总结概况提示：文章主要阐述了颈椎扭动出现咯噔咯噔响的可能原因，包括颈椎疾病、先天发育异常、外伤等情况，也提到了可能是正常现象，同时强调出现该症状应及时就医诊断和治疗。