五个月胎儿动得厉害可能有多种原因。一般来说，胎儿在20周左右开始出现胎动，五个月时胎儿动得厉害可能是正常的生理现象，也可能与一些异常情况有关。比如，正常情况下，胎儿在一天中有几个活跃的时间段，可能每小时胎动次数在3~5次左右，如果短时间内胎动突然变得很频繁且厉害，那就要留意是否有异常。
一、正常生理情况导致
1. 胎儿自身活动规律
胎儿处于活跃期： 五个月的胎儿正处于比较活泼的阶段，他们在子宫内会有各种活动，像伸手、踢腿等动作，当这些动作幅度较大时就会让孕妇感觉到动得厉害。一般这种情况是阶段性的，过一段时间胎儿的活动会趋于平稳。
2. 孕妇自身因素影响
孕妇状态影响： 当孕妇进食后，体内血糖升高，胎儿也会因为获取到更多能量而变得活跃，从而出现动得厉害的情况。还有孕妇情绪比较兴奋或者运动后，身体状态改变也可能影响胎儿，让胎儿活动增多。
二、胎儿宫内缺氧早期表现
1. 缺氧初期胎动异常
缺氧信号： 如果胎儿在子宫内出现缺氧的初期情况，也可能表现为胎动突然变得频繁且厉害。比如胎盘功能不良、脐带绕颈等情况可能会导致胎儿缺氧，早期就会通过胎动频繁来发出信号。不过这种情况相对比较危险，需要引起重视。
2. 持续缺氧需警惕
长期缺氧危害： 如果胎儿动得厉害的情况持续较长时间，并且后续胎动又变得减弱，那就更要小心了，这很可能是胎儿宫内缺氧进一步发展的表现，需要及时就医检查，通过胎心监测等手段来评估胎儿在宫内的情况。
三、外界刺激引起
1. 外界声音刺激
声音影响胎儿： 当外界有比较突然的较大声音时，比如突然的巨响，胎儿可能会因为受到惊吓而在子宫内活动增多，表现为动得厉害。不过这种情况通常是短暂的，当外界声音消失后，胎儿的活动会逐渐恢复正常。
2. 孕妇体位改变
体位改变的作用： 孕妇突然改变体位，比如从卧位突然变为站立位，可能会导致子宫内环境发生变化，刺激胎儿，引起胎儿活动增多，出现动得厉害的现象。所以孕妇在改变体位时要尽量缓慢，避免对胎儿造成过大刺激。