颈椎疼痛伴有头晕恶心，多与颈型颈椎病和椎动脉型颈椎病有关。颈部神经或血管受压会影响脑部供血，从而引发这些症状。
一、颈型颈椎病：
1.病因：通常由长期伏案、颈部肌肉扭伤、小关节关节囊嵌顿、椎间盘病变等引起，可压迫周围神经。
2.症状表现：主要表现为颈椎疼痛，甚至颈部剧痛，能放射到枕顶部或肩部。严重时头颈活动会因疼痛受限，头可能偏向一侧，或需用手托下颌缓解疼痛，同时可能伴有头晕恶心。
3.应对措施：可进行局部热敷；也可到医院接受牵引制动、按摩、针灸理疗等以缓解症状；还可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药止痛。
二、椎动脉型颈椎病：
1.病因：主要因颈椎前缘增生的钩椎关节刺激椎动脉，或颈椎横突孔增生环形压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛狭窄。
2.症状表现：有颈椎疼痛不适，还因进入大脑的血供减少而出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
3.应对措施：以扩张血管治疗为主，可在颈部热敷以扩张血管、增加血流量来缓解眩晕。可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张颈部血管改善症状。同时要避免急性转动头颈部，以防椎动脉被骨刺压迫引起眩晕。若严格保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如行钩椎关节切除和横突孔切开，彻底解除增生骨质对椎动脉的压迫。
总之，当出现颈椎疼痛伴头晕恶心时，要及时就医明确具体类型，然后根据相应类型采取合适的治疗措施。