一般情况下，滑膜炎是致使膝关节积液的主要原因，然而膝关节有积液并不绝对是滑膜炎导致的，还可能与外伤、风湿性关节炎等基础疾病存在关联。具体情况如下：
一、滑膜炎：膝关节积液属于滑膜炎的关键症状，同时往往伴有关节肿胀、关节疼痛等表现。膝关节的滑膜在人体关节中面积最为广泛，构成了最大的滑膜腔。平常膝关节承受的重量较大，在运动时又是活动最多的关节，所以也是最易受伤的关节。当滑膜炎发作时，会有关节充血肿胀、渗出增多、关节积液等情况出现，进而导致下蹲困难。可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物来缓解疼痛。
二、外伤：在外力的作用下，如果膝关节半月板、侧副韧带、软骨等结构遭受损伤，会引发滑膜增生，进而诱发无菌性炎症，会分泌出大量积液，并伴随关节肿胀、疼痛等症状。对于外伤可运用活血止痛膏、云南白药膏等活血化瘀药物来缓解疼痛。
三、风湿性关节炎：风湿性关节炎本身就是一种关节炎症反应，由感染溶血性链球菌A所诱发，主要呈现为大关节的游走性疼痛，且伴随着膝关节红肿、积液等症状，但导致的积液病变整体较为轻微，如果能充分休息，或者经消炎止痛药治疗后，积液会自行被吸收，不会造成膝关节畸形或对正常活动产生影响。可在医生指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康等消炎止痛药。
在膝关节积液期间，建议尽可能卧床休息，减少对膝关节的活动刺激，以防积液加重。另外，在需要用药来缓解疼痛时，一定要严格遵循医嘱，不可私自乱用药物。
总结：本文阐述了膝关节积液的可能原因，包括滑膜炎、外伤、风湿性关节炎等，并分别对其症状和应对药物进行了说明，同时强调了膝关节积液期间的注意事项。